В самом начале 2020 года пошли слухи, что британская система здравоохранения – NHS – будет реформирована, а значительная её часть будет отдана американским частникам, осуществляющим лечение граждан по другую сторону Атлантики. Парадоксально, но многие в Британии видели в этом избавление от ряда проблем, присущих бесплатной медицине – перегруженности клиник, огромного воздействия на бюджет, увеличения налоговой нагрузки на граждан и вечной нехватки всего – от оборудования до кадров. Сегодня совершенно точно число сторонников такого радикального решения проблем британского здравоохранения поубавилось. Дело не только в бушующей на Альбионе эпидемии – с ней местные больницы худо-бедно справляются, не сильно выделяясь на фоне остальной Европы. Дело в катастрофическом итоге, к которому привела Америку их система здравоохранения и в отсутствии выходов из тупика, в который американцы себя загнали.
Американское здравоохранение – предмет ожесточённых споров, ведущихся так давно, что никто уже и не помнит, за кем был первый аргумент. Самый прогрессивный либерал и самый косный консерватор согласятся лишь в одном – национальная система медицинского обслуживания представляет из себя чудом работающую махину, нуждающуюся не в обновлении, а в тотальной перестройке. Частные клиники ставят условия, подталкивающие граждан к банкротству, а немногочисленные бесплатные больницы печально славятся низким качеством обслуживания и огромными очередями. В прошлом году у Guardian вышел материал, ясно показывающий все ключевые недостатки американской медицины как глобально, так и с позиции рядового гражданина. Одна из главных героинь – жительница Флориды по имени Сюзанна Ле Клер, даже при наличии медицинской страховки оказалась должна госпиталю, куда она попала с диагнозом «рак», 52 тысячи долларов. Многочисленные кредиты и займы не помогли – женщине пришлось объявлять себя банкротом. Согласно исследованию, проведённому в феврале прошлого года, путь банкротства разделяет с Сюзанной почти полмиллиона американцев каждый год. Каждый шестой американец имеет в своей кредитной истории пункт «Непогашенный медицинский счёт», а общая сумма этих счетов превышала в прошлом году 81 миллиард долларов. Медицинская страховка, которую ещё пятнадцать лет назад почти все политики предлагали как решение любых проблем со здоровьем, тоже не выход – так, каждый двенадцатый американский гражданин не имеет страховки вообще, а число тех, чья страховка покрывает лишь пару дней простуды на самой дешёвой койке, вовсе не поддаётся исчислению. Даже дорогая страховка не является гарантом бесплатного лечения. Мэри Кросс из Детройта платила 430 долларов в месяц за страховку, покрывавшую высокие риски, но всё равно оказалась банкротом после перенесённой ей пневмонии. Анонимный житель Джорджии оказался на улице после увольнения и нескольких периодов лечения от диабета, закончившихся ампутацией ноги и стоивших ему более ста тысяч долларов. Эти трое – лишь самые характерные жертвы американского здравоохранения, выбранные Guardian для показа тенденции, ежегодно оставляющей миллионы без денег, работы и крыши над головой. Постоянного роста этой цифры не смог изменить даже Акт о доступном здравоохранении, известный как Obamacare. Огромные расходы, которые он, по сути, делал обязательными для каждого гражданина, ударили по репутации Обамы и добавили республиканцам электоральных очков в преддверии выборов-2016. Трамп, тем не менее, не сумел реформировать медицинскую систему США во что-то внятное, логичным исходом чего стал коронакризис весной 2020 года.
В условиях всеобщего бедствия, режим которого был введён Трампом 12 апреля по всей Америке, самое милое дело – нажиться на страдающих от этого бедствия. Так рассудили руководители платных клиник по всей стране, на первых порах ставшие причиной широкого распространения заразы, не отражённого в официальных отчётах. В Америке, основанной на пуританских принципах работы, не принято жаловаться на здоровье, а уж такое достижение социального государства, как освобождение от работы по нетрудоспособности, вовсе неведомо американцам. Именно поэтому многие, ощутившие у себя симптомы «китайского вируса», как сейчас усиленно величает заболевание американская пропаганда, не захотели и не смогли отлежаться дома, а пошли распространять заразу на работу, в общественный транспорт и места массового скопления людей. Те же, что решили провериться на новую инфекцию, были вынуждены платить. Много платить. Точных цифр запутанная система предоставления медицинских услуг не предоставляет, но по данным ряда СМИ, желающий просто провериться должен был заплатить вплоть до 3 тысяч долларов. Споры о соответствии этой цифры действительности яростно велись до тех пор, пока в середине марта федеральное правительство не сделало тестирование бесплатным для всех. Это правильное, хоть и запоздалое решение, не только привело к резкому росту числа заболевших в официальной статистике, но и вызвало скачок цен на медицинские услуги. «Ведь если одну вещь нас вынуждают делать бесплатно» – рассудили руководители клиник – «почему бы не распределить её стоимость по остальным?» В результате люди, не имеющие медицинской страховки или имеющие самую дешёвую её форму, платят за лечение от коронавируса от 42 до 74 тысяч долларов. Те же, кому повезло иметь дорогую медстраховку, предусматривающую всё на свете, платят «всего лишь» в районе 20-30 тысяч. Высокая стоимость медобслуживания усугубила ситуацию – рубеж в полмиллиона заболевших и 20 тысяч погибших, достигнутый 12 апреля, не только не является пределом, но едва ли может претендовать на реальное отражение ситуации, особенно в южных штатах и крупных городах, где число нелегалов, нежелающих оповещать власти о своём присутствии и малообеспеченных граждан, неспособных оплачивать гигантские счета, выходит за все разумные пределы. Даже без неучтённых цифр ситуация ужасает – в больницах массово заражаются медработники, переполняются даже мобильные морги, из-за чего приходится брать у предпринимателей рефрижераторы на колёсах, кладбища переполнены, а из домой престарелых, чьи жители особенно уязвимы перед инфекцией, массово бежит персонал, оставляя одиноких стариков наедине со смертельной опасностью. Ставящие во главе угла прибыль клиники, вынужденные переориентироваться на коронавирусную инфекцию, массово увольняют врачей ненужных в борьбе с COVID-19 профилей. Газета USA Today прогнозирует, что к началу лета в США будет почти 800 тысяч безработных врачей. Те же, что останутся, продолжат работать в условиях стабильно высокого потока пациентов и нехватки оборудования и медицинских припасов.
Следует, однако, отметить, что высшие показатели стоимости лечения взяты из отчётов FAIR Health – нью-йоркской НКО, которая, мягко говоря, не вполне заинтересована в объективном отражении реальной ситуации. Их совет директоров наполовину состоит из бывших активистов движений за социальную справедливость, защитников иммигрантских прав и прочих достойных людей. Это вплотную подводит нас к тому, что даже в разгар пандемии, превратившей сияющий и многолюдный Нью-Йорк в тихий и обезлюдевший очаг заражения, работники идеологического фронта неустанно несут службу. Здравоохранение было одним из главных направлений атаки Трампа на Обаму, сегодня же конъюнктура сложилась наиболее удобным образом для атаки уже на Трампа. Следует, однако, понимать, что бесплатная медицина, которой так грезят прогрессивные демократы, не вводится по щелчку пальцев – даже высказываемые Сандерсом в ходе предвыборной кампании (а значит, подслащённые для избирателя) цифры стоимости программы всеобщего бесплатного здравоохранения составляют 17 с половиной триллионов долларов. Такие траты (с учётом неизбежных поправок на претворение любых предвыборных обещаний в реальную жизнь) разорят США, а с учётом завязанности на Вашингтоне всей мировой экономики, нанесут удар по кошельку каждого жителя планеты. О практических минусах введения в США всеобщей государственной медицины не приходится даже говорить – проекты прогрессистов выглядят настолько утопическими и оторванными от реальности, что едва ли кто-то всерьёз задумывался о частностях. Так и возникает ситуация, когда текущая система здравоохранения разоряет людей и способствует распространению болезней, но никакой внятной альтернативы ей нет. США оказались в тупике.
Этот тупик, тем не менее, не наводит наших карго-культистов на сколь бы то ни было полезные выводы. 14 марта, когда в Штатах уже вовсю бушевала пандемия, в своей авторской программе на «Эхе» Юлия Латынина предсказала «что в США будет лучше всего, потому что там лучшая в мире медицина, и аппаратов там хватит». Ряд других выдающихся личностей долгие годы выступал за перестройку «устаревшей и неэффективной» российской медицины по американскому образцу. Особенно в этом направлении отличились либертарианцы и прочие анархо-капиталисты. Миша Светов и другие сторонники этой изначально неприменимой к реальности идеологии любили толкать напыщенные речи про превосходство частных интересов над всем. Примат частной инициативы, абсолютно свободный рынок и отсутствие регуляции ценовой политики – вот что привело Америку к сегодняшнему кризису и вот чего наши «лучшие люди» желают нам. Сегодня все они почему-то перестали с вожделением смотреть за океан, вместо этого распространяя по соцсетям информацию о растущих случаях заражения у нас и ругая любое действие власти. Противоречия как самим себе, так и окружающей действительности, никого не смущают – так, в порядке вещей упрекать власть за отсутствие ограничительных мер, а после введения оных возмущаться тоталитарным подавлением свобод.
Фиаско американского здравоохранения обязательно будет проанализировано. Какие из него будут сделаны выводы и как они отразятся на нашей с вами действительности – неясно. Ясно лишь то, что даже европейская медицина, которую только ленивый не пинал за нагрузку на бюджет, низкокачественное и медленное лечение, в среднем справилась с коронавирусной инфекцией намного лучше. Америка же продемонстрировала, что в плане обеспечения здоровья своих граждан и мобилизационного ресурса своих институтов светоч свободного мира и лидер западной цивилизации недалеко ушёл от стран третьего мира.
