«В ближайшие дни необходимо завершить полную инвентаризацию состояния и готовности медицинских учреждений. Это касается системы министерства здравоохранения, Федерального медико-биологического агентства, ведомственных и частных клиник и больниц, все должно быть еще раз сведено в единую базу данных... При лечении тяжелых осложнений, связанных с коронавирусом, крайне востребованы аппараты искусственной вентиляции легких, здесь также прошу провести инвентаризацию. Должна быть полная картина не просто по числу имеющихся аппаратов, а именно по их реальной готовности к работе, включая наличие запасных частей и расходных материалов», – поручил 30 марта Владимир Путин.
Это лишь подтверждает то, что никакой официальной статистики по наличию аппаратов ИВЛ в России не существует, а оценки, звучащие со стороны ответственных лиц, расходятся между собой очень сильно.
Например, заместитель председателя правительства Российской Федерации по вопросам социальной политики -премьер РФ Татьяна Голикова заявила 17 марта на совещании президента с членами правительства: «Учитывая все возможные варианты развития событий, нами проинвентаризированы все имеющиеся ресурсы для целей оказания помощи при коронавирусной инфекции. Готовы к использованию более 40 тысяч аппаратов искусственной вентиляции легких».
Однако, в ходе прошедших 4 марта в Общественной палате Российской Федерации слушаний «Коронавирус: мифы и реальные угрозы», директором Департамента организации экстренной медицинской помощи и управления рисками здоровью Министерства здравоохранения России Натальей Костенко была названа совсем другая цифра (цитирую по видеозаписи слушаний): «Проведена оценка оснащения отделений реанимации и интенсивной терапии необходимым оборудованием, и по итогам оценки установлено, что медицинские организации обеспечены аппаратами искусственной вентиляции легких, в том числе в отделениях анестезиологии и реанимации размещены более 33 тысяч единиц этих аппаратов».
Честно говоря, слабо верится в том, что всего за 2 недели при существующем порядке выделения бюджетных средств – в том числе сроке не менее 7 дней, предоставляемом на подачу заявок поставщиками (а есть сроки и большие, например, в размещённом 3 марта заказе Комитета государственного заказа Хабаровского края срок подачи заявок был отнесён до 12 марта) – были закуплены более 10 тыс. аппаратов ИВЛ. Тем более, что специальное постановление правительства, вводящее порядок закупок данного оборудования без проведения конкурса, было принято лишь 21 марта.
Стоит обратить внимание на интервью главного врача городской клинической больницы №40 в Коммунарке Дениса Проценко, опубликованное 19 марта сетевым изданием «Москвич Mag», где он заявил: «Как главный анестезиолог-реаниматолог Москвы ответственно могу сказать, что у нас в Москве 2500 реанимационных коек, что парк анестезиологической и дыхательной аппаратуры – около 5000 единиц, что Москва среагировала быстрее всех и выкупила все, что было на российском рынке». Однако, мы не знаем, о закупках начиная с какого срока говорит Проценко (вполне возможно, что они начались еще до описанной Костенко проверки и, соответственно, были ею учтены). Но, как следует из его слов, общее наличие анестезиологических и дыхательных аппаратов, лишь часть которых составляют аппараты ИВЛ, на российском рынке была меньше 5 тыс.
Можно пойти другим путем – изучить информацию о наличии аппаратов ИВЛ (с учетом уже заказанных и поступающих в ближайшее время) по каждому региону, поделив затем их количество на населения региона. Дело в том, что существует определенный норматив.
Процитирую Методические рекомендации МР 3.1.2.0139-18 «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа» (утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ, руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 10 декабря 2018 года): «ВОЗ по результатам анализа ситуации в разных странах определила средний процент госпитализации – 10%. При этом 25 – 30% госпитализированных нуждались в интенсивной терапии, 12% госпитализированных – в подключении к аппарату ИВЛ. По данным инфекционных стационаров в России, в 2009 г. в ИВЛ нуждались 7 – 12% госпитализированных. Примерный расчет количества заболевших, нуждающихся в медицинской помощи в субъекте Российской Федерации с численностью населения 1 млн. чел. приведен в таблице 2 приложения».
И далее: «Продолжительность эпидемии в крупном городе определяется в среднем 8 неделями или 60 днями. За этот период, если каждый нуждающийся будет находиться на искусственной вентиляции легких 10 дней, на 1 аппарате будет пролечено 6 чел. Всего нуждаться в ИВЛ будут, как предполагается, 1200 человек, т.е. для их лечения необходимо 200 аппаратов ИВЛ. Это минимальное количество, так как продолжительность пребывания больного на ИВЛ часто может быть более 10 дней, и, кроме того, требуется время на дезинфекцию аппаратуры и фильтров».
Характерно, что журналисты НТВ не поняли эти указания и провозгласили 18 марта: «По нормативам российская система сориентирована на данные 2009 года, когда была объявлена пандемия свиного гриппа. По тем данным было высчитано необходимое в России количество аппаратов искусственной вентиляции легких. На каждый миллион человек населения оказалось необходимо 200 аппаратов ИВЛ при эпидемии длительностью 60 дней». На самом же деле, это расчет делался для субъектов с населением от миллиона человек, но норматив – 200 аппаратов – даётся на 100 тыс. чел.
То есть, минимальный норматив – 200 аппаратов ИВЛ на 100 тыс. чел. В целом по России с её 146,7 млн. населением, если брать такую пропорцию, требуется 293,4 тыс. аппаратов, а их есть, по разным данным, от 33 до 40 тыс. (от 11,25% до 13,63%).
Изучим данные по регионам. Уточню, я беру официальную оценку, причем максимально завышенную (без изучения состояния аппаратов ИВЛ, в которых надо регулярно менять важные сменные детали, без деления на находящиеся в больницах и машинах «скорой помощи, и с учётом всех обещанных им в будущем, хотя не всегда придут уже завтра).
Республика Адыгея (население, по оценке Росстата на 1 января 2020 года, 463,45 тыс. чел.). Официальный сайт исполнительных органов государственной власти, 31 марта: «По информации министра здравоохранения РА Рустема Меретукова… к уже существовавшим в наличии 104 аппаратам ИВЛ дополнительно приобретено 15, ожидается поставка еще 24 аппаратов». Итого 143 аппарата, или 30,86 на 100 тыс. чел. (15,42% от норматива).
Республика Алтай (население 220,14 тыс. чел.). Официальный сайт правительства, 31 марта: «С докладом [на заседании Госсобрания] также выступил министр здравоохранения региона Сергей Коваленко. Он рассказал, что… в регионе имеется 44 аппарата искусственной вентиляции легких, в ближайшее время поступит еще шесть аппаратов». Итого 50 аппаратов, или 22,73 на 100 тыс. чел. (11,36% от норматива).
Республика Башкортостан (население 4037,81 тыс. чел.). Телеканал UTV, 24 марта: «Министр здравоохранения Башкирии Максим Забелин заявил 24 марта на брифинге по коронавирусу о том, что в республике хватает аппаратов ИВЛ. По словам министра, в больницах Башкирии есть 700 аппаратов ИВЛ и портативное оборудование, использующееся по тому же назначению. «По решению правительства республики выделены дополнительные средства из резервного фонда республики и производится дополнительный закуп еще не менее 20 аппаратов. Также распоряжением Правительства РФ из резервного фонда страны выделены средства на закуп более чем пяти тысяч аппаратов для регионов России», – заявил Максим Забелин». Примем, что аппаратов ИВЛ в республике 720, или 17,83 на 100 тыс. чел. (8,92% от норматива).
Республика Бурятия (население 986,11 тыс. чел.). Газета «Номер один» цитирует 24 марта заявление главы республики Цыденова на встрече с журналистами: «У нас есть 153 аппарата ИВЛ… Плюс мы 17 аппаратов со строящегося онкоцентра сняли и перевели в наши больницы». Итого 170 аппаратов, или 17,24 на 100 тыс. чел. (8,62% от норматива).
Республика Дагестан (население 3111,35 тыс. чел.). РИА «Дагестан», 31 марта: «Восемь аппаратов ИВЛ из пятидесяти восьми закупаемых Минздравом республики уже привезли в регион. Накануне аппараты были переданы Республиканскому центру инфекционных болезней. Об этом сообщил министр здравоохранения РД Джамалудин Гаджиибрагимов. В скором времени ожидаются новые поставки. Всего же на сегодняшний день в учреждениях здравоохранения имеется 688 аппаратов ИВЛ. В то же время правительство РФ выделило из резервного фонда страны средства на покупку более чем 5 тысяч аппаратов ИВЛ для регионов России. 171 единицы ИВЛ и 2 аппарата ЭКМО приобретают в рамках данной программы для Дагестана. Итого общее количество закупаемых аппаратов ИВЛ составит 229 штук». Итого 917 аппаратов, или 29,47 на 100 тыс. чел. (14,37% от норматива).
Республика Ингушетия (население 506,69 тыс. чел.). Единственная, по которой нет никакой единой официальной статистики (не смогла найти данных о числе аппаратов ИВЛ в республике и Meduza в своём обзоре от 20 марта). 2016 год, закупка новых «скорых»: «В республику пришли реанимобиль класса «С» и восемь машин марки «Газель» со всем необходимым для оказания экстренной помощи медицинским оборудованием, в том числе аппаратами искусственной вентиляции лёгких и дифибрилляторами». Из публикаций на сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Ингушетия можно узнать, например, что в 2018 году «для нужд медицинских организаций ГБУ «Ингушская республиканская клиническая больница» за счёт средств нормированного страхового запаса ТФОМС РИ приобретено 2 аппарата ИВЛ». И все.
Судя по сайту госзакупок, продолжается целая эпопея с закупкой 2 аппаратов ИВЛ для детской республиканской клинической больницы. Первый тендер, размещённый 4 октября 2019 года, был отменен; второй, размещённый 3 марта этого года, сейчас приостановлен по жалобе одного из участников.
31 марта пресс-служба республиканского Минздрава сообщила «Интерфакс-Юг» лишь о том, что «целях противодействия распространению коронавирсной инфекции Covid-2019 клиника «Академия здоровья» по запросу Минздрава готова предоставить в пользование аппарат ИВЛ». Если речь отдельно заходит о каждом аппарате ИВЛ, вероятнее всего, в республике они буквально наперечет. Итого 12 аппаратов, примем, что это удалось найти информацию о половине от всех (так, они упомянуты без точной цифры у республиканского МЧС), итого 24, или 4,74 на 100 тыс. чел. (2,37% от норматива).
Кабардино-Балкарская Республика (население 868,17 тыс. чел.). РИА «Кабардино-Балкария», 31 марта: «В учреждениях здравоохранения имеется 169 аппаратов (в том числе в машинах скорой помощи – 43)… Проводится закупка первых 12 аппаратов из запланированных 17. Кроме того согласно поступившим методическим рекомендациям в Минздрав РФ направлена заявка еще на 116 аппаратов ИВЛ. В ближайшее время по линии Минпромторга РФ будут поставлены 27 аппаратов ИВЛ». Итого 302 аппаратов, или 34,79 на 100 тыс. чел. (17,40% от норматива).
Республика Калмыкия (население 271,0 тыс. чел.). Единственный регион, где ни разу не сообщалось о том, сколько именно уже имеется аппаратов ИВЛ. Хотя они, безусловно, имеются – например, в материале ГТРК «Калмыкия» 24 марта из Центральной районой больницы в селе Троицкое (Целинный район) сообщается о наличии 4 аппаратов ИВЛ. При том, что в республике 13 районов, можно предположить наличие 52 аппаратов в районных больницах, плюс наличие по 8 в центральных клинических больницах (взрослой и детской).
Кроме того, на сайте республиканского Минздрава опубликована 31 марта информация о закупке новых аппаратов: «На обеспечение деятельности обсерваторов и инфекционного отделения БУ РК «Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи» направлены средства республиканского бюджета в размере 23 126,25 тыс. руб. За счет указанных средств приобретены: аппарат искусственной вентиляции легких (1 ед.) – 3 000,0 тыс. руб. …Министерством здравоохранения РК произведена закупка оборудования и расходных материалов для нужд медицинских организаций на сумму 35 493,7 тыс. руб. (в т.ч. средства федерального бюджета – 13 088,8 тыс. руб.): …аппараты ИВЛ (6 ед.) – 17 400,0 тыс. руб.». Итого ориентировочно 75 аппаратов, или 27,67 на 100 тыс. чел. (13,84% от норматива).
Карачаево-Черкесская Республика (население 465,67 тыс. чел.). Информации вообще нет.
Республика Карелия (население 614,62 тыс. чел.). «Аргументы и факты-Карелия», 1 апреля: «Больницы Карелии имеют в распоряжении 213 аппаратов искуственной вентиляции легких. В ближайшее время в республику поступят еще 29 единиц такого медоборудования». Итого 242 аппаратов, или 39,37 на 100 тыс. чел. (19,69% от норматива).
Республика Коми (население 820,17 тыс. чел.). Четкой информации о наличии аппаратов ИВЛ в республике нет. В сентябре 2018 года «Коминформ» сообщало, что за счёт федерального бюджета «медучреждения Коми получат 17 аппаратов искусственной вентиляции легких». Впрочем, позже поступала информация о меньшем количестве поступивших аппаратов. 7 августа 2019 года ТАСС сообщало со слов руководителя регионального сосудистого центра Коми республиканской клинической больницы, главного внештатного невролога Коми Максима Черепянского: «Сосудистый центр Республики Коми получил новое оборудование по нацпроекту «Здравоохранение» – аппараты искусственной вентиляции легких, которые заменили предыдущие аппараты, установленные еще в момент открытия центра в 2009 году… Еще шесть новых аппаратов искусственной вентиляции легких стоимостью более 11 млн рублей установлены в отделении для больных с нарушениями мозгового кровообращения и в реанимации Коми республиканской больницы. Они заменили аппараты, которые использовались еще с момента открытия сосудистого центра в 2009 году». Сами местные оценивают наличие аппаратов ИВЛ в республике так – в Усинской больнице «1 и в реанимобиле 1, 10 аппаратов ИВЛ есть в ЦРБ, в их числе 2 в автомобилях ОСМП. Возможно и в новых автомобилях, недавно пригнанных тоже имеются по ИВЛ, тогда плюс 2 ещё». Итого 14 аппаратов, или 1,71 на 100 тыс. чел. (0,85% от норматива).
Республика Крым (население 1912,02 тыс. чел.). «Вести Крым», 25 марта: «Готовы к использованию 656 аппаратов для проведения искусственной вентиляции легких, в том числе 331 аппарат для проведения искусственной вентиляции легких в стационарах, оказывающих медицинскую помощь инфекционным больным. Оснащены дополнительно аппаратами ИВЛ и пульсоксиметрами 338 автомобилей». Кроме того, как сообщил 19 марта президенту России глава Республики Крым Сергей Аксёнов, «благодаря поддержке [федерального] правительства будет дополнительно закуплено на неделе пятнадцать аппаратов искусственной вентиляции лёгких». Итого 671 аппаратов, или 35,09 на 100 тыс. чел. (17,55% от норматива).
Республика Марий Эл (население 679,09 тыс. чел.). Тут статистика несколько расходится. Так, 19 марта министр здравоохранения республики Марина Панькова заявила «Марийской правде»: «Аппаратов ИВЛ в республике почти 160». Но вот сайт MariMedia 18 марта сообщает: «Сегодня в региональном Минздраве прошла расширенная пресс-конференция для ведущих СМИ столицы, посвящённая теме коронавирусной инфекции. Спикерами выступили и.о. министра здравоохранения Марий Эл Татьяна Александровна Бастракова и замминистра Татьяна Евгеньевна Королёва… По заявлению и.о. министра, республике из федерального центра выделено 6 млн рублей на закупку двух аппаратов для искусственной вентиляции легких и прибора экстракорпоральной мембранной оксигенации. Последний будет передан Йошкар-Олинской городской больнице для людей с тяжёлой формой заболевания пневмонией или коронавирусом. Всего в республике 142 аппарата искусственной вентиляции легких». Скорее всего, Панькова как-то странно «округлила» 142 до 160. Итого 140 аппаратов, или 20,62 на 100 тыс. чел. (10,31% от норматива).
Республика Мордовия (население 679,09 тыс. чел.). ГТРК «Мордовия», 24 марта: «…аппарат искусственной вентиляции лёгких. Таких сегодня в регионе 165». Далее приводятся слова республиканского министра здравоохранения Олега Маркина: «У нас в этом году поступили уже, закуплены самые современные аппараты ИВЛ в инфекционную больницу, поступил самый современный аппарат в 4 горбольницу, у нас поступили федеральные средства на закупку трёх аппаратов ИВЛ и выделены денежные средства из республиканского бюджета дополнительное ещё на 5 аппаратов». Итого 174 аппарата, или 25,63 на 100 тыс. чел. (12,81% от норматива).
Республика Саха (население 970,10 тыс. чел.). Выступление президента Айсена Николаева 31 марта во время совещания с президентом России: «Что касается ИВЛ-аппаратов – у нас уже есть 361 аппарат, который можно использовать для лечения. Помимо этого на средства резервного фонда республики и РФ мы докупаем 11 аппаратов, и еще 13 – на средства от наших бизнесменов». Итого 385 аппаратов, или 39,69 на 100 тыс. чел. (19,84% от норматива).
Республика Северная Осетия (население 697,06 тыс. чел.). ТАСС, 31 марта: «Северная Осетия получила из резервного фонда правительства РФ 8 млн рублей на приобретение аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ), сообщил во вторник на заседании правительства республики и. о. министра финансов региона Касполат Бутаев… Всего в республике 170 аппаратов ИВЛ, 74 из них портативные». С учетом цен на аппараты ИВЛ, 8 млн. руб. – это примерно два стандартных аппарата. Итого 174 аппаратов, или 24,96 на 100 тыс. чел. (12,48% от норматива).
Республика Татарстан (население 3902,64 тыс. чел.). Сайт президента Республики Татарстан, 28 марта, цитируется республиканский министр здравоохранения Марат Садыков: «На сегодня аппараты искусственной вентиляции легких (ИВЛ) у нас в пределах 1400 штук». Странно, что в той же статье приводится оценка в «более чем 1400 аппаратов искусственного дыхания». К сожалению, точной цифры нет, но примем 1400 аппаратов, или 35,87 на 100 тыс. чел. (17,94% от норматива).
Республика Тыва (население 327,39 тыс. чел.). Официальный портал Республики Тывы, 1 апреля: «Глава Тувы Шолбан Кара-оол в среду сообщил, что в республике на сегодняшний день имеется 80 аппаратов искусственной вентиляции легких… В соответствие расчетным данным Министерства здравоохранения России в ближайшее время Тува ожидает поступление еще 40 аппаратов ИВЛ по линии Минздрава РФ. Второй транш поставок аппаратов искусственной вентиляции легких планируется в количестве 42 единиц». Итого 162 аппарата, или 49,48 на 100 тыс. чел. (24,45% от норматива).
Удмуртская Республика (население 1501,00 тыс. чел.). Глава республики Александр Бречалов, 18 марта: «В медорганизациях в наличии 303 аппарата ИВЛ. Принято решение о дополнительной закупке 13 аппаратов искусственной вентиляции лёгких». Итого 316 аппаратов, или 21,05 на 100 тыс. чел. (10,53% от норматива).
Республика Хакасия (население 534,19 тыс. чел.). Глава республики Валентин Коновалов, телеканал «Абакан24», 3 апреля: «У нас 117 их всего… Заявки отправлены, поставки начнутся с апреля». Далее уточняется, что Хакасии необходимо еще 64 аппарата, но данных о том, сколько планируется еще закупить и когда они будут получены, нет (хотя в других регионах власти об этом обычно знают и сообщают). Итого пока что в республике есть 117 аппаратов, или 21,90 на 100 тыс. чел. (10,95% от норматива).
Чеченская Республика (население 1476,75 тыс. чел.). Министр здравоохранения республики Эльхан Сулейманов, ТАСС, 3 апреля: «В настоящее время у нас 202 аппарата ИВЛ, из них 22 требуют ремонта, восемь мы уже отремонтировали. Мы надеемся, что этого количества вполне достаточно будет, но мы уже законтрактовались на 57 аппаратов. В целом мы планируем на сегодняшний день закупить порядка 150 ИВЛ». Итого 352 аппарата, или 23,84 на 100 тыс. чел. (11,92% от норматива).
Чувашская Республика (население 1217,82 тыс. чел.). «Новости Чувашии», 2 апреля: «В настоящее время в учреждениях здравоохранения есть 422 аппарата искусственной вентиляции легких… Об этом сообщил министр здравоохранения Чувашии Владимир Степанов на прямой линии с жителями республики в эфире Национального телевидения региона». «Мой город», 31 марта: «В Чувашию поступят дополнительные 94 аппарата искусственной вентиляции легких. Об этом на заседании Оперативного штаба по предупреждению распространения коронавирусной инфекции на территории республики сообщил министр здравоохранения Владимир Степанов». Итого 516 аппаратов, или 42,37 на 100 тыс. чел. (21,18% от норматива).
Алтайский край (население 2317,05 тыс. чел.). «Коммерсант», 3 апреля: «…сообщила заместитель председателя регионального правительства Ирина Долгова журналистам в пятницу. По словам чиновницы, 190 аппаратов уже «готовы к поставке в регион»… На сегодняшний день в медорганизациях региона находятся 869 аппаратов ИВЛ, в том числе транспортные и для новорожденных. Для лечения пациентов с коронавирусом власти готовы задействовать 669 аппаратов». Ладно, зачтем все аппараты ИВЛ, включая транспортные и еще только обещанные, что дает 1059, то есть 45,71 на 100 тыс. чел. (22,85% от норматива).
Забайкальский край (население 1059,66 тыс. чел.). К сожалению, официальной статистике по наличию аппаратов ИВЛ в крае нет. «Сибирь.Реалии» 16 марта привело данные о том, что «в регионе есть 242 аппарата для искусственной вентиляции лёгких», эту цифру 20 марта повторила Meduza, а на последнюю сейчас ссылаются практически все региональные СМИ. 2 апреля пресс-служба правительства края сообщила о приобретении пяти новых аппаратов ИВЛ, «первый установили в краевой инфекционной больнице в Чите, в течение нескольких дней [аппараты] установят в Борзинской и Забайкальской центральных районных больницах и два аппарата – в краевой больнице №4 в Краснокаменске, скоро ожидается поступление еще нескольких аппаратов, которые будут распределены между больницами края». Перед этим в местных СМИ на основании анализа сайта госзакупок говорилось о покупке 6 новых аппаратов. Итого 248 аппаратов, то есть 23,41 на 100 тыс. чел. (11,71% от норматива).
Камчатский край (население 312,44 тыс. чел.). «Камчатка-ИНФОРМ» цитирует 2 апреля министра здравоохранения Камчатского края Елену Сорокину: «На сегодняшний день у нас есть 178 аппаратов ИВЛ. Мы понимаем, что те аппараты, которые есть, не все новые, какие-то с достаточно большим сроком эксплуатации. Поэтому на два аппарата ИВЛ уже проведены процедуры закупки за счет краевого бюджета. И мы ждем их поступления в ближайшее время. 10 аппаратов ИВЛ нам выделил федеральный центр». Итого 190 аппаратов, то есть 60,81 на 100 тыс. чел. (30,41% от норматива).
Краснодарский край (население 5677,79 тыс. чел.). Заместитель главы Минздрава края Валентина Игнатенко сообщила 26 марта «Коммерсанту-Кубань»: «Для лечения таких осложнений требуются аппараты ИВЛ. На сегодняшний день обеспеченность ими в медицинских организациях края составляет более 950 штук». Уже 3 апреля главный врач краевой инфекционной больницы Сергей Зотов сообщил на встрече с губернатором края, что «планируется к закупке 35 аппаратов ИВЛ». Все ли это аппараты ИВЛ, которые сейчас закупаются для края за счет местного и федерального бюджета, неизвестно. Я просмотрел тендеры, размещенные на сайте госзакупок за последние три недели Государственным казенным учреждением Краснодарского края «Дирекция государственных закупок», и нашёл тендеры на поставку 1 + 1 + 1 + 3 + 1 + 36 = 43, срок окончания подачи заявок на которые заканчивается не ранее 1 апреля. Правда, нет цифры по заявке в федеральный Минздрав. Беря за итоговое количество 993 аппаратов, получаем 17,45 на 100 тыс. чел. (8,74% от норматива).
Красноярский край (население 2867,88 тыс. чел.). Газета «Наш Красноярский край» 26 марта процитировала заявление губернатора Александра Усса: «У нас в крае имеется 706 аппаратов искусственной вентиляции лёгких». По поводу закупок аппаратов ИВЛ не сообщается, но на официальном портале Красноярского края 1 апреля было упомянуто, что «компания «Норильский никель» взяла на себя обязательство оплатить покупку 20 аппаратов искусственной вентиляции лёгких». Итого 726 аппаратов, то есть 25,31 на 100 тыс. чел. (12,66% от норматива).
Пермский край (население 2599,30 тыс. чел.). 59.ru, 24 марта: «Минздрав проверил и пересчитал все аппараты искусственной вентиляции легких. Всего в рабочем состоянии находятся 770 аппаратов. В ближайшее время планируют закупить еще десять штук… Об этом и многом другом сегодня на пленарном заседании гордумы рассказали министр здравоохранения Прикамья Оксана Мелехова и замглавы краевого Роспотребнадзора Александр Зомарев». Итого 780 аппаратов, то есть 30,01 на 100 тыс. чел. (15,00% от норматива).
Приморский край (население 1895,31 тыс. чел.). Официальный сайт правительства и органов исполнительной власти Приморского края 26 марта процитировал губернатора Олега Кожемяко: «На следующей неделе мы получаем семь новых аппаратов ИВЛ… Всего в крае насчитывается более 300 аппаратов ИВЛ». При этом ещё неделей ранее краевой Минздрав говорил о наличии 271 аппарата ИВЛ. Возможно, разница из-за стационарных и автомобильных аппаратов. Максимальная цифра, принимаем 307 аппаратов, то есть 16,20 на 100 тыс. чел. (8,10% от норматива).
Ставропольский край (население 2803,02 тыс. чел.). Информация о наличии аппаратов ИВЛ отсутствует, есть лишь о приобретении новых. Пресс-релиз правительства Ставропольского края, 31 марта: «Значительно пополнится и фонд аппаратов искусственной вентиляции легких. В ближайшее время в край поступят более 120 новых аппаратов жизнеобеспечения. Так, распоряжением губернатора из резервного фонда края выделены средства на закупку 73 аппаратов ИВЛ. Кроме того, Ставропольский край направил заявку на приобретение 50 ИВЛ за счет федеральных средств». Цифра заведомо неполная, новые 123 аппарата составят 2,60 на 100 тыс. чел. (1,30% от норматива).
Хабаровский край (население 1315,31 тыс. чел.). «АмурПресс», 3 апреля: «Об этом на заседании оперативного штаба доложил министр здравоохранения края Александр Витько, сообщили РИА АмурПРЕСС в пресс-службе правительства Хабаровского края. Так, в ближайшее время ожидается поступление 26 аппаратов, затем еще партии, которую могут передать из федерального центра. Он также отметил, что сейчас в больницах региона есть 110 аппаратов ИВЛ, а еще 26 – в резерве». 2 апреля Витько сообщил, что «с учётом уже имеющегося оборудования и аппаратов, которые поступят в ближайшее время, регион будет обеспечен 162 аппаратами ИВЛ», и готовится подача заявки в федеральный бюджет на приобретение еще 68. Пока что край может рассчитывать на 12,32 аппаратов ИВЛ на 100 тыс. чел. (6,16% от норматива).
Я последовательно проверил 30 регионов Российской Федерации, прямо по порядку.
Можно выборочно посмотреть и регионы из последующего списка.
Амурская область (население 790,7 тыс. чел.). «Амур.инфо», 19 марта: «В [областном] министерстве здравоохранения уточнили, что… На данный момент в распоряжении медиков имеется 336 устройств. На средства резервного фонда региональное правительство закупит еще два аппарата, четыре ИВЛ будет куплено с помощью федерального бюджета». Итого 342 аппарата, или 43,25 на 100 тыс. чел. (21,63% от норматива).
Костромская область (население, по оценке Росстата, 633,4 тыс. чел.). ВГТРК «Кострома», 31 марта: «Сегодня в медучреждениях региона имеются 62 аппарата искусственной вентиляции лёгких… Между тем, [федеральное] Министерство здравоохранения рекомендовало развернуть в Костромской области 111 коек с ИВЛ. Для приобретения дополнительного оборудования из федерального бюджета уже выделено 130 миллионов рублей. Недостающие 49 аппаратов будут закуплены в ближайшее время». Итого 111 аппаратов, или 17,52 на 100 тыс. чел. (8,76% от норматива).
Ростовская область (население 4195,33 тыс.). «Интерфакс-Юг» процитировал 28 марта заявление министра здравоохранения области Татьяна Быковской: «На сегодняшний день в регионе в наличии 643 аппарата искусственной вентиляции легких… В федеральный Минздрав направлена заявка на приобретение ещё 128 аппаратов ИВЛ. Также по распоряжению правительства регион закупит 17 аппаратов ИВЛ». Итого 788 аппаратов, то есть 18,78 на 100 тыс. чел. (9,39% от норматива).
Как видим, картина в регионах в целом достаточно похожая. В среднем количество аппаратов ИВЛ соответствует по регионам 10 – 15% от необходимого норматива, редко поднимаясь до 20% и более. И та же картина в целом по стране.
