Общая картина и закономерности:
Ситуация с распространением короновируса по странам и континентам крайне запутана, странна и неоднозначна. Так же странна и неоднозначна ситуация с короновирусом и внутри нашей родной страны – России. Кстати, при сравнении с другими странами, например, со США, вырисовываются и некоторые общие черты.
И в США и в России обозначились города (явные) лидеры по смертности от короновируса (Нью-Йорк и Москва) - по состоянию на 14 мая 2020 года:
- в США погибло-84144, в Нью-Йорке – 27477 человек (32%);
- в России погибло – 2212, в Москве - 1232 человека (55%)
Показатели эти многократно превышают показатели смертности в других регионах государств – так смертность в Москве (1232 чел.) превысила смертность в ближайшими за ней Московской областью (226 чел) в 5,45 и Санкт-Петербурге (63 чел.) в 19,5 раза…
На разницу показателей, безусловно, влияет тот фактор, что и Нью-Йорк и Москва являются городами с большими транзитными пассажиропотоками. Но существует и другой вероятный фактор, могущий повлиять на показатели заражаемости и смертности.
О возможности генетического фактора заболеваемости:
Именно на этот фактор в своем интервью «Известиям» «Для людей с «хорошими генами» можно предложить другой режим самоизоляции» от 30.04.2020 г. (https://cont.ws/@nikkuro/1658759) обратил внимание специальный представитель министерства науки и высшего образования РФ по вопросам биологической и экологической безопасности Николай Дурманов.
Он подчеркнул, что среди граждан, зараженных короновирусом, можно выделить два крайних типа:
1. У одних болезнь протекает бессимптомно – они являются носителями коронавируса SARS-CoV-2, но узнают об этом, только сдав специальный тест на наличие коронавируса.
По одной из версий у этих людей есть какие-то генетические особенности, которые помогают им противостоять вирусу в условиях нынешней пандемии и в подтверждение этой версии совсем недавно появились научные статьи.
В статьях говорится, что, действительно, в популяции есть люди, у которых присутствуют особые варианты генов HLA-системы (Human Leukocyte Antigens). Некоторые варианты (комбинации) этих генов обеспечивают четкую и быструю реакцию иммунитета на коронавирусную инфекцию и победу над болезнью (они расположены на 6-й хромосоме в нескольких зонах, всего этих генов больше 150).
2. В то же время выяснилось, что есть люди, у которых эти самые гены отвечают за неудачную реакцию на SARS-CoV-2. Их белки-рецепторы плохо распознают коронавирусные структуры, соответственно, иммунная система реагирует медленно и у вируса появляется время, чтобы размножиться. Запускается множество патологических процессов: в легких, в почках, в печени, в кишечнике, нервной системе.
Таким образом, целесообразно провести соответствующие генетические исследования, по результатам которых:
- людям, которые переносят COVID-19 бессимптомно («с хорошими генами»), возможно, стоит предложить другой, более свободный режим самоизоляции. Однако предсказать, как именно будет протекать заболевание в каждом конкретном случае, можно будет лишь по результатам анализа на особенности иммунитета.
- и наоборот, если мы видим, что у человека такая комбинация генов, которая обеспечивает первое место в очереди на тяжелое течение болезни вплоть до летального исхода, то таких людей нужно особенно беречь.
При этом, по внешнему виду или национальности человека предсказать о генетических предрасположенностях такого рода нельзя «хотя, когда мы в целом увидим, как распределены такие гены по популяциям, странам, национальности, какие-то предположения сделать будет можно».
Что касается высокой смертности в Италии, Бельгии, Франции и Англии, то не исключено, что генетические исследования могут показать, что гены тоже внесли какой-то вклад в показатели смертности в этих странах.
В данном контексте стоит, наверное, упомянуть о некоторых сообщениях прошедших на российских телеканалах:
- Политолог Евгений Сатановский в программе «Право знать» от 11 апреля (62-я минута):
(https://www.youtube.com/watch?v=ndCgZ_BGg1o):
«…Евреев уже покосило, учитывая Пурим и, что еврейская Пасха идёт, а зараза идет по местам скопления людей. Мы ж по синагогам видим и в Америке, и в Израиле как она прошерстила чудовищно именно ортодоксальные кварталы…»
Слава Богу, несмотря на Великий Пост (02.03 – 18.04.2020 г.), переполненность храмов, целование крестов, икон и причащений из одной ложечки (до обращения Патриарха Кирилла 29 марта), прихожан православных храмов эта закономерность не коснулась…
- Политолог Николай Злобин в программе «Вечер с Владимиром Соловьевым» от 19 мая (01:59):
(https://www.youtube.com/watch?v=PmJu7NRq35E&app=desktop)
- Сейчас врачи говорят пациентам: «Покажите ваши этнические корни и я вам точнее расскажу ваши риски»…
Таким образом, представляется, что многие, или уже что-то (пока скрытое) знают о короновирусе, или, как минимум, о чем-то догадываются…
О показателях, используемых для анализа с ситуации:
Для сравнительного анализа ситуации в регионах представляется целесообразным использовать только конкретные показатели, наименее зависящие от всевозможных методик и инструкций, а именно:
- численность населения России, Москвы и провинции (по состоянию на 14 мая 2020 года):
- число умерших от короновируса в России, Москве и провинции по состоянию на 14 апреля и 14 мая 2020 года.
Численность населения России, Москвы и провинции:
- население России (Нр) – 146 748 590 чел.
- население Москвы (Нм) – 12 692 466 чел.
- население провинции (Нп) – (Нр минус Нм) 134 056 124 чел.
Число умерших от короновируса в России, Москве и провинции по состоянию на 14 апреля и 14 мая 2020 года:
14 апреля 14 мая
Россия - 170 чел. 2212 чел.
Москва - 95 чел. 1232 чел.
Провинция - 75 чел. 980 чел.
Смертность от короновируса на 100 000 человек в России, Москве и провинции по состоянию на 14 апреля и 14 мая 2020 года (100 000/(численность населения/число умерших):
14 апреля 14 мая
Россия - 0,11 чел. 1,5 чел.
Москва - 0,74 чел. 9,65 чел.
Провинция - 0,05 чел. 0,73 чел.
Таким образом, по состоянию:
- на 14.04.2020 года смертность в провинции на 100 000 человек была в (0,74/0,05) 14,8 раз ниже, чем в Москве;
- на 14.05.2020 года смертность в провинции на 100 000 человек была в (9,65/0,73) 13,2 раза ниже, чем в Москве.
. Данные показатели достигнуты в условиях повсеместной самоизоляции и приостановки работы предприятий и организаций.
Сравним с аналогичными показателями Республики Беларусь, в которой антивирусных мероприятий не проводилось – Республика жила обычной жизнью и даже провела Военный Парад в ознаменование 75-летия Великой Победы. По основным условиям (инфраструктура, этнический состав, климат и пр.) Беларусь, практически, мало чем отличается от среднестатистического региона России).
Население Белоруси – 9 408 400 человек.
Число умерших от короновируса в Белоруси по состоянию на 14 апреля и 14 мая 2020 года:
14 апреля 14 мая
Беларусь - 29 чел. 146 чел.
Смертность от короновируса на 100 000 человек в Беларуси по состоянию на 14 апреля и 14 мая 2020 года:
14 апреля 14 мая
Беларусь - 0,31 чел. 1,55 чел.
ИТАК:
Смертность на 100 000 человек
по состоянию на 14 апреля:
- по сравнению с Россией - 0,31/0,11 выше в 2,8 раза;
- по сравнению с Москвой - 0,31/0,74 ниже в 2,4 раза;
- по сравнению с провинцией – 0,31/0,05 выше в 6,2 раза.
по состоянию на 14 мая:
- по сравнению с Россией - 1,55/1,50 почти выровнялись ;
- по сравнению с Москвой - 1,55/ 9,65 ниже в 6,2 раза;
- по сравнению с провинцией – 1,55/0,73 выше в 2,1 раза.
\ Рост смертности на 100 000 человек за период с 14 апреля по 14 мая 2020:
- Беларусь - (1,55/0,31) в 5 раз;
- Россия - (1,50/0,11) в 13,6 раза;
- Москва - (9,65/0,74) в 13 раз;
- провинция (0,73/0,05) в 14,6 раза.
Таким образом, несмотря на отсутствие специальных антивирусных мероприятий, Республика Беларусь в сравнении с Россией, Москвой и провинцией за период с 14 апреля по 14 мая 2020 года имеет самый низкий (почти в 3 раза) рост смертности на 100 000 человек.
ОБЩИЕ ВЫВОДЫ:
1. Принимая во внимание, что в «несамоизолированной» Беларуси по сравнению с «самоизолированной» Россией в период с 14.04 по 14.05.2020 рост смертности от короновируса 100 000 человек почти в 3 раза ниже, проводимые в России специальные антивирусные мероприятия не оказывают реального влияния на предотвращения заболеваемости от короновируса.
2. Принимая во внимание, что смертность от короновируса в Москве почти в 15 раз превышает смертность в провинции и выводы по пункту 1 (см.выше) представляется целесообразным:
а) проведение антивирусных (карантинных) мероприятий ограничить пределами Москвы и связанной с ней Московской области - на провинциальных территориях их отменить (в том числе, с целью скорейшего восстановления экономической жизни и возвращения медицинских работников, отвлеченных на борьбу с короновирусом, на обслуживание профильных направлений);
б) организовать и провести эффективные мероприятия по выявлению истинных (!) причин появления и распространения короновирусной инфекции;
3. Принимая во внимание некую схожесть ситуации с заболеваемостью короновирусом России и США - наличие городов-лидеров по смертности (Москва, Нью-Йорк), можно предположить, что в них наличествуют некие схожие факторы, способствующие подобному развитию событий.
4. Принимая во внимание позицию специального представителя министерства науки и высшего образования РФ по вопросам биологической и экологической безопасности Николая Дурманова, можно достаточно уверенно предположить, что среди зараженных короновирусом можно выделить два крайних типа:
а) у одних болезнь протекает бессимптомно – они являются носителями коронавируса SARS-CoV-2, но узнают об этом, только сдав специальный тест на наличие коронавируса;
б) у других (группа риска) - заболевание протекает в тяжелой форме (вплоть до летального исхода).
Указанная закономерность, скорее всего, вызвана некими генетическими особенностями, носителями которых являются эти типы людей и в подтверждение этой версии уже появились научные статьи. В подобном случае целесообразными могут представляться только адресные (внутри группы риска) антивирусные мероприятия.
В контексте этой версии следует особо отметить, что 14 мая 2020 года, состоялось совещание по вопросам развития генетических технологий, в котором приняли участие Президент России, профильные члены правительства страны и российские учёные с мировым именем.
Владимир Путин сравнил по важности современные генетические исследования с атомным и космическим проектами XX века и предложил создать в России национальную базу генетической информации. В России по замыслу властей должно появиться три геномных центра мирового уровня. К проекту привлекли Роснефть.
