№20 (652) от 17 мая 2006 г. Web zavtra.ru Выпускается с 1993 года.
Редактор — А. Проханов.
Обновляется по средам.
Анна Серафимова
ЖИЛИ-БЫЛИ
C некоторых пор в СМИ то и дело проходят сюжеты о семейных врачах, врачах общей практики. И та настойчивость, с которой эти сюжеты мелькают, свидетельствует о серьёзности намерений властей на поприще внедрения семейной медицины сначала в сознание, а потом и в жизнь.
Очередной сюжет смотрела в гостях у подруги-врача. Её отец, доктор технических наук, комментирует увиденное: "Да это под видом семейных врачей систему "Скорой помощи" хотят отменить. Вот и вся мудрость".
Подруга-кардиолог возмущена: "В список оборудования, необходимого семейному врачу, включены такие приборы, какими не каждая больница укомплектована. Электрокардиостимулятор не во всяком даже и районе есть".
Сюжеты в поддержку семейного доктороктата вызывают смешанные чувства. Аргументы потрясают. Что такое "возможность врачу семейной практики наблюдать пациента от рождения до смертного часа"? Предполагается, что семейный доктор превратится в доктора Фауста, будет бессмертным? Или путь от рождения до смертного часа его подопечных будет не столь долог, что, впрочем, будет и немудрено?
В показанном сюжете своим мнением о семейном докторе, который уже где-то действует, делится стар и млад. Не выговаривая половину букв алфавита, "млад", тем не менее, уже вполне может выступать экспертом и судить о том, какой дядя или тётя в белом халате лучше лечит. "Семейная тётя лечит лучше, а дядя в больнице хуже", — был вердикт, на основании которого всю страну хотят перевести на дореволюционную систему врачебного вспоможения.
Вопросов не просто много, а очень много. Что такое будет в данном понимании "семья"? По какому принципу семейные куст будут объединяться? Холостые-незамужние имеют право на семейного врача или останутся за бортом оказания медицинской помощи? Кто будет укомплектовывать докторский чемоданчик? И если семья та, которая у нас главная семья, дерипаски-дьяченки, укомплектуется по последнему слову мировой науки и техники, то врач каких-нибудь, прости господи, учительских да военных семей будет вооружён ватной палочкой да пузырьком зелёнки? Что за универсальная подготовка должна быть у эскулапа, если он и в зубоврачебном кресле помощь оказывать будет, и в гинекологическом? Или кресло будет тоже "общей практики", одним? И пациент, не сходя с кресла, получит в нём самую разнообразную медицинскую помощь.
А если человек переехал даже не из одного города, а из одного района мегаполиса в другой? Поспешит ли к ним добрый доктор Ай-болит на самолёте, вертолёте? Будут ли этими транспортными средствами укомплектованы семейные доктора? И если нет, то как же быть с аргументами о знании пациента "от рождения до смерти"?
Сколько человек в совокупности в своих радениях о здоровье и возможностях выполнить клятву Гиппократа будет охватывать "семейный доктор"? Считать будут по семьям или по поголовью в семьях? И не будет ли заинтересован доктор, если платят ему с ячейки общества, а не с головы, чтобы семейства не разрастались, тем более, у него будут некоторые возможности на этот процесс влиять? И угадайте, в какую сторону— увеличения фронта работ и ответственности без дополнительной оплаты при этом или на уменьшение — будет повсеместно работать домашний врач?
Как ему будут платить: по состоянию здоровья? Все здоровы — в этом заслуга врача, так получи свое. Или наоборот, чем больше болеют его пациенты, тем больше и доктор получает? И опять-таки угадайте, в чем будет заинтересованность врача в таком случае? И если якобы пациенты смогут выбирать себе врачей, то смогут ли врачи набирать себе пациентов? И кто захочет брать семьи с хроническими больными, хворых наследственников?
А если человек поехал на отдых, в командировку? Едет ли семейный доктор с ним? Если нет, то к кому на иных берегах сможет обратиться страждущий? Какая семья примет его во временные объятия, какой семейный доктор захочет или обязан будет оказать ему помощь? И не поимеют ли эскулапы полное право иногородних граждан просто посылать с их болячками вместе? А если и сам доктор заболеет, что случается и с врачами? Или уедет в отпуск? Как быть подопечным? К кому со своими недомоганиями отправляться?
Современная жизнь всё более настойчиво показывает: если вы здоровы и богаты, то попав в руки современных российских врачей, вы имеете шанс стать бедным и больным. А если вы бедный и больной, то у вас нет никаких шансов попасть в руки современных российских врачей. Вернее, нет шансов, попав в руки современных врачей, не растерять остатки хоть сносного самочувствия. "Больной, исцели себя сам!"— именно эту мудрость возлюбила отечественная "медицина для бедных". Больной, не имеющий толстой мошны, если даже и имеет обязательный страховой полис, воспринимается современным эскулапом как досадная помеха, назойливая муха, что-то там о недомоганиях жужжащая. Умри — и всем недомоганиям конец.
А вот богатый, попав в руки врачей, узнает, что болен не так, как думал, а гораздо сильнее, и едва ли не безнадёжен. Но почти тут же узнает и радостную весть: при определённых тратах не всё так безнадёжно. Русская мудрость "здоровье не купишь" в настоящее время не актуальна. Здоровье, если ты его утерял, нынче если и возможно вернуть, то только купив или выкупив его у врачей по самой высокой цене.
1.0x
