ВРАЧ ДЕТЕЙ НЕ ПРИНИМАЕТ!

| | | | |
Андрей Куприянов
ВРАЧ ДЕТЕЙ НЕ ПРИНИМАЕТ!
После головомойки, устроенной Зурабову после претворения в жизнь приснопамятного 122-го Закона о монетизации льгот, Михаил Юрьевич лег на дно и затих. Но ненадолго. Видимо, кипучая натура министра здравсоцразвития не даёт ему спокойно спать. Реформаторский зуд Зурабова привёл к тому, что с первого апреля вступил в силу приказ министра здравоохранения за номером 84 и почти поэтическим названием "О порядке осуществления деятельности врачей общей практики (семейного врача)". По замыслу реформаторов, семейные врачи будут работать одновременно с другими специалистами поликлиник. Врачи общей практики, в отличие от детских врачей, не будут прикреплены к конкретному микрорайону или улице. Семья сама сможет выбирать, какому специалисту доверить здоровье всех ее членов. Как было заявлено, приказ о семейных врачах был принят в развитие 122-го Закона о монетизации льгот. Якобы создание и института врачей общей практики, и системы дополнительного лекарственного обеспечения, основанной на страховом принципе возмещения средств на лечение, фактически преследует одну цель — сделать медицинскую помощь в нашей стране качественной и доступной. В стране нет даже концепции развития реформы здравоохранения, а Михаил Зурабов уже приказывает фактически разрушить систему педиатрической помощи, существующую много десятилетий и замечательно зарекомендовавшую себя (Всемирная организация здравоохранения признала её лучшей в мире). Хотя Минздравсоцразвития с пеной у рта доказывает, что семейные врачи ни в коем случае не заменят педиатров, известный детский доктор Леонид Рошаль заявил, что это обман. Cемейный врач, по его мнению, автоматически окажется на месте педиатра, потому как дополнительных средств на расширение кадров никто не выделял. Да и чего ещё можно ждать от системы, придуманной Центром стратегических разработок Грефа, где не работает ни один медик, зато сидит куча "продвинутых" экономистов. Выгода института семейных врачей, отметили в Минздравсоцразвития, в его относительной дешевизне. В частности, переподготовка врача на специалиста общей практики обойдется в 15 тыс. рублей, а стоимость оборудования кабинета врача общей практики составит 2-3 тыс. долларов. Так вот где, оказывается, собака зарыта! Уже не знают, на чём сэкономить. К тому же, возникает и другой вопрос: кто будет поставлять новое оборудование? Ещё не утихли дебаты по поводу льготных лекарств, когда Зурабову в лицо говорили, что основными потоками их поставок ведала его жена и принадлежащие ей фармакологические предприятия. Не собирается ли таким образом Михаил Юрьевич пополнить свой семейный бюджет? В некоторых, явно ангажированных СМИ, появились сообщения о том, что семейные врачи— практика для России отнюдь не чуждая, что этот институт был создан ещё в 1992 году и начал активно внедряться на практике в ряде территорий РФ с 1995 года. Что итог реформы можно предугадать на примере Тульской области, где аж в 1987(!) году начался эксперимент с семейными врачами. Всего, де, за год число обращений в скорую медицинскую помощь уменьшилось на 23%. А 86% пациентов области отдали предпочтение именно докторам общей практики.
Надо сказать, что с 8 по 10 февраля прошёл X съезд педиатров, на который съехалось более 4000 делегатов со всей страны. 8 залов были набиты битком. Все приехали с одним вопросом: что будет с их отраслью медицины? Ведь слухи о ликвидации педиатрии и введении какого-то малопонятного института семейных врачей ходили давно. В ответ медики услышали елейные речи, что, мол, все в порядке, что педиатрия сохранена, что введение этого института приостановлено. Успокоенные доктора отправились по домам. А потом неожиданно выяснилось, что ещё 17 января Михаил Зурабов ничтоже сумняшеся подмахнул свой приказ. Причем работал народный радетель, видимо, под большим секретом и в глубоком одиночестве. Приказ был издан кулуарно — даже в Министерстве здравоохранения о нём никто не знал. Если внимательно разобрать ту галиматью, которую накрутил гражданин Зурабов, то выясняется, что на семейного врача навешан безумный груз обязательств: оказание неотложной помощи, вплоть до родовспоможения, наблюдение и патронаж нормальной беременности, патологической беременности, ведение пожилых людей. И, что самое дикое — оперативное вмешательство по классам болезней. Каждому семейному врачу — мини-операционную! Вспоминается случай из советского прошлого, когда в начале 60-х пошла мода, по американскому примеру, удалять у новорожденных аппендикс. Так была даже выпущена научно-популярная брошюра, как удалить себе слепую кишку самому, в домашних условиях. Видимо, сейчас всё к тому и идёт. Чтобы не быть голословным, приведу реплику своего друга, учащегося на одном из последних курсов медицинского ВУЗа: "Проблема проявляется в том, что дети останутся без надлежащего контроля. В настоящее время даже отдельно взятая педиатрия разделяется на неонтологию и патологию более старшего возраста, то есть отдельно практикуют врачи, работающие с новорожденными и детьми постарше. А здесь получается, что будет один общий врач, которому нужно будет слишком много знать. Потому что у детей свои болезни — как свойственные только детскому возрасту, так и присущие взрослым, но со своим течением, своей клиникой, своими принципами диагностики, лечения… Одному человеку практически невозможно будет сочетать в себе и детского, и взрослого врача. Медицина — это не та наука, где можно знать всё, поэтому такое объединение крайне неправильно. То, что наш министр здравоохранения — непрофессионал, известно всем и давно. Я не думаю, что есть вообще врачи, тем более среди педиатров, которые хоть немного его уважают. Ну как может человек быть министром здравоохранения, если у него нет медицинского образования? Зурабов, по сути, не врач, он не заканчивал ни один из медицинских ВУЗов. Если он не знает этот вопрос, то как можно пытаться в нём что-то решать? Опираясь на опыт других стран? Это неправильно. Зачем сравнивать нас, скажем, с Америкой? У них совершенно другая система как социально-политическая, так и врачебная, совсем другой принцип обучения. К тому же, там сейчас собираются отходить от системы семейных врачей. Он же не знает, о чём судит. На мой взгляд, это кончится тем, что закон всё-таки вступит в силу, потому что у нас простой человек и простой врач мало что могут сделать— за него решат люди, сидящие наверху, такие, как Зурабов, но он не принесёт успеха и будет только хуже. Получится, как с обязательной автогражданкой: сначала все били в ладоши и пели осанну, а сейчас начали отказываться и пытаться какие-то изменения вносить. То же самое будет и с медициной. Педиатрия, как факультет того же, скажем, 2-го Медицинского института, скоро отметит свой шестидесятилетний юбилей. И все эти 60 лет его выпускники были очень востребованы, и никто ни секунды не сомневался в том, что этот факультет был создан не зря. А теперь человек, который ничего не понимает в медицине, хочет менее, чем за год, изменить систему, складывавшуюся в течение нескольких десятилетий. У педиатрии есть определённые достижения, которые внесли большой и весомый вклад в развитие медицины и спасли множество жизней. Детских жизней. А теперь получается, что мы будем клонировать непрофессионалов, подобных Зурабову?"
В общем, министр Зурабов сработал по своей старой испытанной схеме: издал приказ, и сейчас, как всегда, начнёт смотреть, как же тот будет работать. Ещё бы! У него-то, поди, свой семейный доктор и так есть, и отпрыски его в городскую поликлинику лечиться не пойдут. А страдать будем мы и наши дети.